ATENÇÃO: TODOS OS CAMPOS DESTA FICHA DEVEM ESTAR PREENCHIDOS COM A INFORMAÇÃO SOLICITADA, OU, NA INEXISTÊNCIA DESSA, COM O TERMO “NADA A DECLARAR”

Identificação do Acionista

 
RAZÃO SOCIAL CNPJ
 
NOME COMPLETO SEXO
 
CPF IDENTIDADE ORG.EXP. NASCIMENTO (DATA E LOCAL)
 
ENDEREÇO (Rua Av...) Nº COMPLEMENTO
 
BAIRRO CIDADE UF CEP
 
PROFISSAO ESTADO CIVIL REGIME DE CASAMENTO
 
CÔNJUGE NASCIMENTO (DATA E LOCAL)
 
CPF PROFISSÃO IDENTIDADE ORG.EXP.
 
PARTICIPAÇÃO DO ACIONISTA EM EMPRESAS % DO CAPITAL
 
RAZÃO SOCIAL CARGO QUE OCUPA VOTANTE TOTAL
 
RELAÇÃO DE BENS (IMÓVEIS, VEÍCULOS, TÍTULOS, ETC.) ÔNUS
 
DISCRIMINAÇÃO VALOR ATUAL ESPÉCIE VALOR TOTAL
 


NO CASO DE OS PRINCIPAIS ACIONISTAS SEREM PESSOAS JURÍDICAS, TAMBÉM DEVERÃO SER CADASTRADOS.

CIENTE DA RESPONSABILIDADE CRIMINAL PREVISTA NO ARTIGO 19, DA LEI 7.492, DE 16.06.86, DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS SÃO A EXPRESSÃO DA VERDADE.
 
LOCAL DATA
 
NOME CARGO